Qu'est-ce l'arthrite chronique juvénile?
Le rhumatisme est un terme non-spécifique pour désigner un problème médical affectant les articulations et les tissus conjonctifs. Chez l'adulte, on utilise le terme polyarthrite rhumatoïde. Lorsque les symptômes de la maladie se produisent avant l'âge de 16 ans, on parle d'arthrite idiopathique juvénile ou l'arthrite juvénile idiopathique.
Il existe trois formes d'arthrite juvénile idiopathique.
L’AJI oligo-articulaire
Cette forme d'arthrite juvénile est la plus courante. Moins de 4 de vos articulations sont touchées par les rhumatismes. Il s'agit en général des articulations principales, comme les genoux, les chevilles et les coudes.
Un grand nombre d'enfants atteints d'arthrite idiopathique juvénile oligo-articulaires guérissent complètement, sans présenter de dommages permanents aux articulations. Chez un nombre restreint d'entre-eux, la maladie se propage et peut provoquer des symptômes persistants telles que des lésions articulaires ou un retard de croissance. Chez certains enfants, cette forme de la maladie mène à des rhumatismes chroniques avec raidissement du bas du dos (spondylarthrite ankylosante), des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (maladie de Crohn) ou le psoriasis (maladie de la peau squameuse).
L’AJI de forme polyarticulaire
Inflammation de plusieurs articulations à la fois. Dans un premier stade, on remarquera principalement une 'inflammation des petites articulations telles que les mains et les pieds. Par la suite, les grandes articulations peuvent également s'enflammer. Cette forme de la maladie touche plus de filles que de garçons et peut déjà apparaitre dès l'âge précoce ou lors de la puberté.
Les symptômes possibles incluent la fatigue, une légère fièvre, une infection des yeux et de l'anémie. Les périodes de poussées (inflammations) sont entrecoupées de périodes calmes.
Le cours de la maladie est difficile à prévoir. Un enfant qui réagit bien aux médicaments peut se remettre complètement. Lorsque un médicament agit moins bien, ceci risque de causer des dommages permanents aux articulations.
L’AJI de forme systémique
Cette forme d'arthrite juvénile idiopathique ne touche pas seulement les articulations, mais provoque aussi une inflammation des organes comme le foie, la rate, le péricarde et la plèvre.
On notera habituellement l'inflammation de cinq ou plusieurs articulations à la fois. Les périodes de crise et d'inflammation alternent avec des périodes calmes avec peu ou même sans plaintes.
Les symptômes en cas de crise aïgue
- Articulations douloureuses, gonflées et raides. Difficultés motoriques.
- Douleurs musculaires, fièvre et des taches rosacées sur la peau.
- Douleurs thoraciques ou lors de la respiration.
Cette forme d'arthrite idiopathique juvénile est difficile à traiter car les médicaments ne sont souvent pas bien tolérés, et parce que l'inflammation peut être très persistante. Lorsque le médicament ne fonctionne pas suffisamment, le patient risque des lésions articulaires et des complications aux organes.
Symptômes
Les symptômes peuvent varier considérablement selon la forme de la maladie. Les symptômes généraux de l'arthrite idiopathique juvénile sont:
Inflammation des articulations
Une articulation enflammée est chaude, enflée et rigide. La rigidité est plus intense le matin, juste après le lever et après une longue période d'inaction.
Douleurs
La douleur rhumatique chez l'enfant peut être remarquée à la façon de bouger. L'enfant essayera de bouger de telle façon à ce qu'il/elle ne se fasse pas mal. L'enfant peut, par exemple, ramper au lieu de marcher.
Fièvre et fatigue
Pendant une phase active, l'enfant peut avoir de la fièvre et ressentir une grande fatigue. Surtout en cas d'arthrite idiopathique juvénile systémique.
Inflammation des yeux (uvéite)
Inflammation des yeux (uvéite), surtout en cas de AJI oligo-articulaire.
Retard de croissance
Les inflammations persistantes des articulations peuvent engendrer un retard de croissance. Certains médicaments peuvent renforcer cet effet.
Le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile se compose de la prise de médicaments et le suivi d'une physiothérapie. Dans le Centre de rhumatologie pédiatrique, les enfants sont accompagnés et suivis par une équipe pluridisciplinaire (pédiatre, rhumatologue, kinésithérapeute, orthopédiste, Assistant social,...).
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Quelles en sont les symptômes?
Les symptômes peuvent varier considérablement selon la forme de la maladie.
Les symptômes généraux de l'arthrite idiopathique juvénile sont:
Inflammation des articulations
Une articulation enflammée est chaude, enflée et rigide. La rigidité est plus intense le matin, juste après le lever et après une longue période d'inaction.
Douleurs
La douleur rhumatique chez l'enfant peut être remarquée à la façon de bouger. L'enfant essayera de bouger de telle façon à ce qu'il/elle ne se fasse pas mal. L'enfant peut, par exemple, ramper au lieu de marcher.
Fièvre et fatigue
Pendant une phase active, l'enfant peut avoir de la fièvre et ressentir une grande fatigue. Surtout en cas d'arthrite idiopathique juvénile systémique.
Inflammation des yeux (uvéite)
Inflammation des yeux (uvéite), surtout en cas de AJI oligo-articulaire.
Retard de croissance
Les inflammations persistantes des articulations peuvent engendrer un retard de croissance. Certains médicaments peuvent renforcer cet effet.
Le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile se compose de la prise de médicaments et le suivi d'une physiothérapie. Dans le Centre de rhumatologie pédiatrique, les enfants sont accompagnés et suivis par une équipe pluridisciplinaire (pédiatre, rhumatologue, kinésithérapeute, orthopédiste, Assistant social,...).
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Quelles en sont les causes?
L'arthrite juvénile idiopathique est une maladie auto-immune. Le système immunitaire attaque donc les bactéries et les virus, mais également le propre corps. Ceci provoque des inflammations. Les causes exactes de la maladie ne sont pas connues.
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Kopie van Quand faut-il consulter un médecin?
- Une inflammation des yeux est possible dans certains cas. Attention car ni votre enfant, ni vous ne remarquez quelque chose. Un traitement rapide est important. Un contrôle régulier l'ophtalmologiste est donc nécessaire.
- L'arthrite juvénile augmente le risque d'ostéoporose. Cette maladie peut être provoquée par l'arthrite-même, mais elle peut aussi être la suite de l'utilisation de médicaments. l'exercice et un apport suffisant en calcium peuvent aider à prévenir l'ostéoporose. Les sources principales de calcium: le lait et les produits laitiers ou les boissons végétales enrichies en calcium (lait de soja, d'amande, de riz,...).
- Un bain chaud ou une douche chaude peuvent soulager la douleur et diminuer le sentiment de rigidité. Soyez cependant prudent car la chaleur peut aussi aggraver l'inflammation. Mieux vaut ne pas donner de bain chaud à votre enfant en cas de crise inflammatoire active.
- Surveillez le poids de votre enfant pour éviter une surcharge des articulations.
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Quand faut-il consulter un médecin?
Consultez un médecin en cas de symptômes pouvant indiquer une arthrite juvénile idiopathique. Le médecin peut alors vous référer à un médecin spécialisé en rhumatologie pédiatrique.
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Arthrite juvénile: en général
- Une inflammation des yeux est possible dans certains cas. Attention car ni votre enfant, ni vous ne remarquez quelque chose. Un traitement rapide est important. Un contrôle régulier l'ophtalmologiste est donc nécessaire.
- L'arthrite juvénile augmente le risque d'ostéoporose. Cette maladie peut être provoquée par l'arthrite-même, mais elle peut aussi être la suite de l'utilisation de médicaments. l'exercice et un apport suffisant en calcium peuvent aider à prévenir l'ostéoporose. Les sources principales de calcium: le lait et les produits laitiers ou les boissons végétales enrichies en calcium (lait de soja, d'amande, de riz,...).
- Un bain chaud ou une douche chaude peuvent soulager la douleur et diminuer le sentiment de rigidité. Soyez cependant prudent car la chaleur peut aussi aggraver l'inflammation. Mieux vaut ne pas donner de bain chaud à votre enfant en cas de crise inflammatoire active.
- Surveillez le poids de votre enfant pour éviter une surcharge des articulations.
Rhumatisme juvénile: adolescents
- Avertissez l'école et les camarades de classe. S'ils savent ce que traverse votre enfant, ils comprendront plus facilement.
- Certains ajustements sont possibles, discutez-en avec le responsable scolaire.
-
- Ascenseur ou classe au rez-de-chaussée.
- Exercices adaptés pendant le cours de gym
- Adaptations des horaires scolaires
- Vous pouvez poser vos questions au centre d'orientation de l'étudiant. Ils mettent également à disposition un grand nombre d'outils.
- Les enfants qui ne sont pas en mesure d'aller à l'école pendant une longue période peuvent suivre les leçons via internet. Pour plus d'informations, surfez sur www.bednet.be.
- Il est important de faire de l'exercice, aussi lorsque vous souffrez de rhumatisme. Mais certains sports ne sont pas évidents à pratiquer lors que l'on souffre de rhumatisme. Il faut éviter les sports de contact telle que le football, mais préférez plutôt la natation ou le vélo. Demandez conseil à votre médecin.
- Un physiothérapeute peut conseiller des exercices, adaptés aux limites de votre enfant. Veillez à ce que fait votre enfant fasse ces exercices tous les jours.
- Votre enfant doit savoir que la consommation d'alcool n'est pas à combiner avec la prise de médicaments. L'alcool peut diminuer, voire anéantir les effets de médicaments. Consultez toujours la notice d'utilisation. Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien.
- Votre enfants doit toujours se munir de la liste des médicaments qu'il/elle doit prendre.
Rhumatisme juvénile: enfants
A l'école
- Avertissez l'école et les camarades de classe. S'ils savent ce que traverse votre enfant, ils comprendront plus facilement.
- Pour minimaliser les risques harcèlement en classe, incitez votre enfant à parler de sa maladie en classe.
- Des articulations douloureuses peuvent rendez l'écriture difficile. Fournissez un matériel de classe adapté ou éventuellement un ordinateur portable.
- Vérifiez la difficulté des exercices pendant le cours de gym.
- Votre enfant ne doit pas rester assis trop longtemps dans la même position. Ceci n'est pas toujours évident en classe. Demandez à l'enseignant de permettre à votre enfant de se lever régulièrement.
- Les enfants qui ne sont pas en mesure d'aller à l'école pendant une longue période peuvent suivre les leçons via internet. Pour plus d'informations, surfez sur www.bednet.be.
Au sein du ménage
- L'état de votre enfant nécessite beaucoup d'attention et a une influence sur l'ensemble familial.
- Les rhumatismes provoquent beaucoup de douleurs. Votre enfant ne peut donc pas toujours faire ce qu'il veut. Parlez avec votre enfant. Votre enfant doit pouvoir exprimer son sentiment d'impuissance, de tristesse, de colère...
- Les frères et sœurs doivent aussi recevoir assez d'attention. Planifiez de temps en temps une activité seuls avec eux et discutez beaucoup.
- Continuez à passer du temps avec votre partenaire.
Sport et activités
- Il est important de faire de l'exercice, aussi lorsque vous souffrez de rhumatisme. Mais certains sports ne sont pas évidents à pratiquer lors que l'on souffre de rhumatisme. Il faut éviter les sports de contact telle que le football, mais préférez plutôt la natation ou le vélo. Demandez conseil à votre médecin.
- Vérifiez ce que votre enfant est capable de faire et aussi ce qu'il ne peut absolument pas faire. Pour éviter un surcharge, alternez les activités calmes avec les plus intenses.
- Un physiothérapeute peut conseiller des exercices, adaptés aux limites de votre enfant. Veillez à ce que fait votre enfant fasse ces exercices tous les jours.
- Pour faire comprendre ce que signifie un handicap, vous pouvez organiser des jeux nécessitant l'utilisation de, p.ex., béquilles ou chaises roulantes.
- Votre enfants doit toujours se munir de la liste des médicaments qu'il/elle doit prendre.
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