Un lymphœdème est un gonflement d'une partie plus ou moins importante du corps à la suite d'une accumulation de liquide lymphatique dans les tissus conjonctifs. Une distinction est faite entre l'oedème lymphatique primaire et secondaire.

Le lymphœdème primaire (ou primitif) est une anomalie du système lymphatique.

L'oedème lymphatique secondaire est une perturbation acquise du système lymphatique suite à, par exemple, une chirurgie (ablation des ganglions lymphatiques), d'une radiothérapie dans le traitement d'un cancer...

Une absence de ganglions lymphatiques et de vaisseaux lymphatiques au niveau de l'aisselle peut provoquer un lymphœdème du bras, mais éventuellement aussi de la main ou du torse.

Un lymphœdème peut se manifester quelques semaines après le curage axillaire ou des mois, voire plusieurs années plus tard.

Les traitements:

• Drainage lymphatique manuel;
• Drainage pneumatique étagé ou pressothérapie;
• Contention progressive.

Toute lésion peut entraîner la destruction de vaisseaux lymphatiques et augmenter la quantité de lymphes. 

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Premiers signes du lymphoedème:

• un sentiment de lourdeur, de tension, de fatigue dans le bras;
• des poussées de douleur ou de fourmillements;
• des rougeurs, une rigidité ou sensibilité;
• les vêtements que serrent.

Si ces symptômes ne disparaissent pas par la simple mise au repos du bras en position surélevée ou après la nuit, contactez votre médecin. En cas de diminution de la motricité du membre, perte de la fonction du bras ou de gonflement, veuillez immédiatement contacter votre médecin traitant.

Il s'agit réellement d'un lymphœdème si la circonférence de votre bras a augmenté de plus de 2 cm à plusieurs endroits de votre bras. La prise en charge d’un lymphœdème est essentiellement basée sur la kinésithérapie et la compréhension de cette pathologie. Dans un premier temps le drainage lymphatique manuel est l’essentiel des séances de kinésithérapie, complétées par un bandage spécifique.

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• Évitez de surcharger votre bras.
• Surélever le bras peut aider en cas de surcharge ou de douleur, mais pas en cas de lymphoedème.
• Évitez de soulever des charges lourdes et n'effectuer pas plusieurs fois le même mouvement (par exemple, de grandes quantités de repassage, le lavage de vitres, etc..). Chacun doit déterminer ses propres limites. Ne pas bouger du tout est également mauvais, mais il va falloir trouver un juste milieu.
• Evitez les blessures provoquées par des insectes et des animaux domestiques (chats). Désinfectez soigneusement.
• En cas de blessure ou de piqûre d'insecte, désinfectez immédiatement la peau avec une solution d'alcool et recouvrez la plaie avec un pansement stérile. Equipez votre sac à main de lingettes désinfectantes et de pansements stériles. Vérifiez chaque jour si votre blessure n'est pas infectée. Tant que la plaie ne s'est pas fermée, rincez à l'eau, désinfectez et recouvrez avec un bandage. En cas de rougeurs, de chaleur, de douleurs, de gonflement ou de fièvre, consultez un médecin. Il/elle déterminera si vous devriez commencer une cure d'antibiotiques.
• Évitez les coups de soleil.
• Evitez: de vous baigner dans de l'eau au-dessus de 38 ° c,  le sauna et le froid extrême. Attention aussi aux jets d'eau trop forts.
• Utilisez une crème hydratante tous les jours pour éviter une peau sèche. Contrôlez chaque jour votre peau afin de détecter à temps les éraflures, ampoules, rougeurs ou ramollissement au niveau des plis de la peau.
• Prenez soin de vos ongles. Ne les laissez pas devenir trop longs.
• Utilisez un dé à coudre pour la couture.
• Pour éviter les blessures lors d'une sensibilité réduite de la peau de l'aisselle, utilisez un ladyshave électrique. Une crème dépilatoire est également autorisée.
• Portez des gants et t-shirt à longues manches lorsque vous jardinez. Soyez prudent lorsque vous travaillez avec des roses et de plantes d'intérieur telle que le yuccas, cactus, etc...
• Ne portez pas de vêtements ni de bijoux trop étroits et ne portez pas de bagues en cas de: doigts lymphœdème, analyses de sang, mesure de votre tension artérielle.
• Attention à ne pas vous blesser lorsque vous portez des bijoux, ne les portez pas trop « serrés ».
• Portez un soutien-gorge bien ajusté dont les sangles d'épaules sont suffisamment larges. L'élastique inférieur ne peut pas non plus trop sérer. Utilisez une prothèse légère.
• Protégez la peau suffisamment lors de l'utilisation de détergents et de produits chimiques forts.
• Les prises de sang et les mesures de la tension artérielle au bras ne sont pas recommandés. Les injections ou les prises de sang devront être faites à un autre endroit. Portez ce message dans votre portefeuille.
• Si vous voyagez souvent en avion, demandez à votre médecin si le port d'un bandage de soutien pour le bras est nécessaire. Bougez régulièrement les bras et les mains pendant le vol. Buvez suffisamment d'eau.
• Mangez équilibré et éviter d'être en surpoids, car cela augmente le risque de lymphoedème. Demandez conseil à une diététiste.
• Faites de l'exercice, mais évitez les efforts trop lourds. Les sports tel que les randonnées, la natation, l'aérobic léger, le vélo et le yoga sont recommandés.

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• En cas de gonflement, de diminution de la motricité du membre ou perte de la fonction du bras.
• Lorsque le bras devient rouge, chaud au toucher ou douloureux.
• Si vous faites de la fièvre et que vous éprouvez des difficultés à bouger le bras.
• Si votre peau est tachetée rouge, que vous faites une forte fièvre, en cas de malaise généralisé et d'une accumulation locale de fluide lymphatique (gonflement) consultez immédiatement le médecin.

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• Évitez de surcharger votre bras.
• Surélever le bras peut aider en cas de surcharge ou de douleur, mais pas en cas de lymphoedème.
• Évitez de soulever des charges lourdes et n'effectuer pas plusieurs fois le même mouvement (par exemple, de grandes quantités de repassage, le lavage de vitres, etc..). Chacun doit déterminer ses propres limites. Ne pas bouger du tout est également mauvais, mais il va falloir trouver un juste milieu.
• Evitez les blessures provoquées par des insectes et des animaux domestiques (chats). Désinfectez soigneusement.
• En cas de blessure ou de piqûre d'insecte, désinfectez immédiatement la peau avec une solution d'alcool et recouvrez la plaie avec un pansement stérile. Equipez votre sac à main de lingettes désinfectantes et de pansements stériles. Vérifiez chaque jour si votre blessure n'est pas infectée. Tant que la plaie ne s'est pas fermée, rincez à l'eau, désinfectez et recouvrez avec un bandage. En cas de rougeurs, de chaleur, de douleurs, de gonflement ou de fièvre, consultez un médecin. Il/elle déterminera si vous devriez commencer une cure d'antibiotiques.
• Évitez les coups de soleil.
• Evitez: de vous baigner dans de l'eau au-dessus de 38 ° c,  le sauna et le froid extrême. Attention aussi aux jets d'eau trop forts.
• Utilisez une crème hydratante tous les jours pour éviter une peau sèche. Contrôlez chaque jour votre peau afin de détecter à temps les éraflures, ampoules, rougeurs ou ramollissement au niveau des plis de la peau.
• Prenez soin de vos ongles. Ne les laissez pas devenir trop longs.
• Utilisez un dé à coudre pour la couture.
• Pour éviter les blessures lors d'une sensibilité réduite de la peau de l'aisselle, utilisez un ladyshave électrique. Une crème dépilatoire est également autorisée.
• Portez des gants et t-shirt à longues manches lorsque vous jardinez. Soyez prudent lorsque vous travaillez avec des roses et de plantes d'intérieur telle que le yuccas, cactus, etc...
• Ne portez pas de vêtements ni de bijoux trop étroits et ne portez pas de bagues en cas de: doigts lymphœdème, analyses de sang, mesure de votre tension artérielle.
• Attention à ne pas vous blesser lorsque vous portez des bijoux, ne les portez pas trop « serrés ».
• Portez un soutien-gorge bien ajusté dont les sangles d'épaules sont suffisamment larges. L'élastique inférieur ne peut pas non plus trop sérer. Utilisez une prothèse légère.
• Protégez la peau suffisamment lors de l'utilisation de détergents et de produits chimiques forts.
• Les prises de sang et les mesures de la tension artérielle au bras ne sont pas recommandés. Les injections ou les prises de sang devront être faites à un autre endroit. Portez ce message dans votre portefeuille.
• Si vous voyagez souvent en avion, demandez à votre médecin si le port d'un bandage de soutien pour le bras est nécessaire. Bougez régulièrement les bras et les mains pendant le vol. Buvez suffisamment d'eau.
• Mangez équilibré et éviter d'être en surpoids, car cela augmente le risque de lymphoedème. Demandez conseil à une diététiste.
• Faites de l'exercice, mais évitez les efforts trop lourds. Les sports tel que les randonnées, la natation, l'aérobic léger, le vélo et le yoga sont recommandés.

Mangez sainement. Voici quelques règles générales:

• Instaurez une régularité dans vos repas et moments de collations:
• Mangez à intervalles réguliers;
• Ne sautez pas de repas;
• Prenez 3 repas principaux et peut-être deux ou trois collations.
• L'importance de la variation:
• Limitez la consommation de matières grasses et d'aliments riches en sucre.
• Mangez au moins 200 g légumes et 2 à 3 morceaux de fruits par jour.
• Mangez beaucoup de fibres, de pain complet, de pâtes de blé entier, de riz brun, d'avoine, de muesli non sucré, de fruits, de légumes... Les fibres font diminuer le taux de cholestérol.
• Modérez votre consommation de sel.
• Ne buvez pas plus de 2 verres d'alcool par jour.

Nos conseils pratiques

Boissons

• Buvez 1,5 l à 2 l par jour. De préférence de l'eau.
• Évitez les boissons gazeuses. Celles-ci contiennent beaucoup de sucre. Une consommation excessive de sucre conduit à une augmentation des triglycérides et donc aussi à un taux de cholestérol trop élevé.

Céréales et produits amylacés

• Mangez de préférence des céréales complètes telle que du pain complètes, des pâtes de blé entier, du riz complet, de l'avoine, du muesli non sucré...
• Évitez les viennoiseries, les pâtisseries, le pain aux raisins, les sandwichs... Ces aliments sont riches en graisses et en sucres et ne contiennent pratiquement pas de nutriments.
• Mangez des pommes de terre bouillies/natures.
• Une purée est à préparer avec du lait, ne rajoutez pas de beurre ni d'œufs.
• Évitez les préparations trop grasses: les frites, les croquettes, le gratin dauphinois...

Fruits et légumes

• Le fruits et légumes sont riches en fibres. Mangez au moins 200 g légumes et deux ou trois morceaux de fruits par jour.
• Les légumes surgelés sont aussi sains que les légumes frais. Toutefois, évitez les légumes surgelés en sauce.
• Les légumes en conserve sont une alternative saine et rapide lorsque l'on manque de temps. Ils contiennent cependant beaucoup de sel. À utiliser donc avec modération.
• Il existe de nombreuses sortes de fruits et légumes. Variez selon vos envies!
• Évitez les salades de fruits au sirop. 

Viande, poisson et œufs
choisissez des viandes maigres telles que:

• Les volailles (sans peau): le poulet, la dinde, l'autruche, le canard sauvage,...
• Le veau, le bœuf.
• La viande haché de bœuf maigre.
• La viande de cheval.
• Le gibier (lapin, lièvre, cerf, chevreuil, sanglier).
• La viande de porc maigre (filet, mignonette, rôti),
• La viande d'agneau maigre (filet).
• Les viandes maigres comme le blanc de poulet, le jambon de dinde, le rôti de bœuf, le filet d'Anvers,  le filet de sax, le rôti.

Évitez les viandes grasses telle que:

• La viande de porc grasse (escalope d'anguilles, le bacon, les côtes).
• La viande hachée (mixte, de porc, volaille).
• L'épaule d'agneau.
• La viande de mouton.
• Les abats (le foie, le ris de veau, la langue).
• Les plats préparés de viande.
• Les viandes panées.
• Les viandes grasses (salami, pain de viande, pâtés, salades préparées).

Le poisson est riche en acides gras insaturés. Le poisson gras est riche en acides gras oméga-3 qui ont un effet bénéfique sur le cholestérol.

• Mangez du poisson deux à trois fois par semaine, dont au moins une fois un poisson gras:
• Les poissons maigres: le cabillaud, l'églefin, le merlan, la plie, la sole,...
• Les poissons gras: le hareng, le saumon, les sardines, les anchois,...
• Évitez les poissons frits ou panés.
• Les coquillages et crustacés (crevettes, crabes, moules,...) contiennent beaucoup de cholestérol. Limitez-vous à en consommer une fois tous les quinze jours.

Ne consommez pas plus de deux jaunes d'œufs par semaine. Cela s'applique à toutes les préparations aux œufs, y compris les crêpes, gâteaux, mayonnaise... Vous pouvez également préparer une omelette avec un jaune d'œuf et deux ou trois blancs.

Produits laitiers

• Préférez le lait maigre ou demi-écrémé.
• Évitez les produits au lait entier, la crème fraîche, les fromages gras ou yaourts complets.
• Choisissez un yaourt faible en matières grasses ou demi-écrémé ou du fromage de cottage.
• Évitez les fromages gras (48 +). Un fromage faible en matières grasses ont une teneur en matière grasse de jusqu'à 30 +.
• Évitez les desserts à base de lait (puddings, crèmes glacées, mousses, etc..).

Graisses
Plus importante que la consommation totale de matières grasses est la qualité des matières grasses.

• Limitez la consommation de graisses saturées et choisissez des aliments qui sont riches en acides gras insaturés (huiles végétales, poissons gras, noix, graines).
• Préférez l'huile végétale au beurre ou à la margarine.
• Il existe des margarines contenant des stérols végétaux. Cela peut avoir un effet bénéfique chez les personnes souffrant d'hypercholestérolémie car ces produits stimulent l'absorption du cholestérol dans l'intestin. N'utilisez pas ce genre de margarines sans l'avis de votre médecin.
• Préférez les méthodes de cuisson saines: vapeur, bouillir, griller, rôtir...
• Évitez les graisses trans (cookies, fast food, frites, gâteaux,...).
• Mangez aussi peu que possible de sauces.

Collations

• Manger jusqu'à maximum trois collations par jour.
• Choisissez des collations faibles en calories tels que des fruits frais, des produits laitiers maigres, un gâteau sec, une biscotte, un gâteau de riz...
• Utilisez un édulcorant à la place de sucre (par exemple: aspartame, stevia, tagatesse,...).

Alcool:

Boire jusqu'à maximum deux verres d'alcool par jour.

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