La dermatite atopique, ou eczéma atopique, est une inflammation chronique de la peau caractérisée par une peau sensible, sèche et qui démange. Un autre nom pour l'eczéma atopique est l'eczéma constitutionnel .

La dermatite atopique concerne essentiellement les bébés et les enfants. Les dermatites atopiques sont très nombreuses et concernent aujourd'hui entre 15 et 20 % des enfants belges. Dans la plupart des cas, la maladie apparaît avant l'âge d'un an et disparaît ensuite elle-même.Parfois, l'eczéma peut persister ou devenir chronique.

L'eczéma atopique peut aussi survenir à l'âge adulte.

Habituellement la dermatite atopique évolue par poussées.

Symptômes cutanés de la dermatite atopique:

• démangeaisons;
• peau rouge et enflée chaude au toucher;
• des croutes;
• un eczéma plus ou moins suintant.

Une phase aiguë peut durer de plusieurs jours à quelques semaines. Après une crise, les rougeurs disparaissent. La peau devient plus sèche et s'écaille. Les démangeaisons intenses et continues provoquent une peau très abîmée et épaissie.

Chez les nourrissons l'eczéma survient en particulier à la hauteur du visage et du cuir chevelu. Les taches de l'eczéma sont souvent humides (eczéma suintant). L'éruption est en forme d'anneau aux contours flous et ressemble à des gouttes de rosée. Lorsque l'enfant devient plus âgé, l'eczéma devient plus sec et des taches surviennent aussi dans le cou, le plis du coude, les cavités du genou, les poignets et les chevilles.

Chez les adultes les taches d'eczéma sont principalement situées dans le cou et le visage.

La dermatite atopique peut avoir un grand impacte sur la vie quotidienne. La maladie n'est ni dangereuse, ni contagieuse. L'utilisation de médicaments peut réduire les symptômes.

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La cause exacte de l'eczéma atopique n'est pas connue. Plusieurs facteurs jouent un rôle. 

Hérédité et allergie

Un grand nombre de patients atteints d'eczéma atopique sont allergiques à des substances présentes dans l'environnement. Ces substances peuvent pénétrer dans l'organisme par l'intermédiaire de:

• la respiration (pollen, acariens, graminées, phanères d'animaux,...);
• contact avec la peau (nickel, caoutchouc,...);
• alimentation (lait de vache, noix, poisson,...).

L'eczéma atopique est souvent associé à d'autres troubles allergiques telles que la rhinite allergique, l'asthme, le rhume des foins et les allergies alimentaires.

L'hérédité joue un rôle important. Lorsqu'un des parents a souffert d'eczéma atopique en tant qu'enfant, le risque est de  50%. Si les deux parents ont été concernés, ce risque augmente jusqu'à 80%.

Facteurs non allergique

la peau des patients atteints d'eczéma atopique peut difficilement retenir l'humidité, ce qui provoque souvent avec une peau (extrêmement) sèche. Une peau sèche est plus sensible, démange rapidemment et peut conduire à une crise. D'autres facteurs peuvent aggraver l'eczéma:

• les stress;
• maladie, fatigue;
• hormones (menstruations, grossesse);
• le climat (froid ou chaleur extrême, l'air sec ou humide);
• la transpiration;
• un contact prolongé avec de l'eau;
• les vêtements (laine, tissus synthétiques);
• détergents, savons, détergents à lessive (adoucissant).

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• Limitez le contact avec l'eau. Prenez une douche courte tiède au lieu d'une longue douche chaude.
• En cas de démangeaisons, soulagez la peau avec une compresse froide (enveloppé dans une serviette) ou des glaçons dans un gant de toilette.
• Prendre une douche immédiatement après avoir fait du sport.
• Évitez l'utilisation de savon, gels douche et produits bain moussant. Soyez prudent avec l'utilisation de produits parfumés. Choisissez des produits avec un PH neutre (5.5). Pour plus de conseils, veuillez consulter votre pharmacien.
• Le savon et les produits de nettoyage dégraissent la peau. Portez des gants pour laver la vaisselle et faire le nettoyage. Choisissez des produits sans parfum.
• Aérez chaque jour votre maison.
• Évitez de porter des vêtements trop chauds ou les vêtements en laine ou en matériel synthétique. Le coton, le lin et la soie sont des matières généralement bien tolérées.
• Ne gardez pas d'animaux chez vous à l'intérieur.
• Évitez le stress.

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Contactez votre médecin si vous pensez que vous ou votre enfant souffre d'eczéma atopique.

Lorsque le diagnostic de l'eczéma atopique a été déjà été posé, consulte un médecin si:

• le traitement s'avère être insuffissant;
• l'eczéma est infecté (vésicules avec du pus ou croûtes jaunes sur l'eczéma).

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Prise de sang

Le médecin fait une prise de sang. À cet échantillon de sang, les substances auxquels vous pourriez être allergiques sont ajoutées (allergènes). Le sang contient des anticorps (anticorps IgE) qui s'attachent aux allergènes. Ensuite, une substance radioactive est rajoutée, qui se lie au complexe des allergènes et des IgE. La radioactivité est ensuite mesurée. Plus le niveau de radioactivité est élevé, plus l'allergie à la substance est grave.

Test cutané

Une petite quantité de l'allergène est injecté dans la peau. En cas d'allergie au produit une la peau devient rouge et enflée (après 15 à 45 minutes).

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L'eau

• L'eau et la chaleur dessèchent la peau. Prenez une douche courte à l'eau tiède au lieu d'une longue douche chaude.
• Vous pouvez aller nager. Mais attention, le chlore peut irriter une peau sensible et également la dessécher. Utilisez une crème ou une pommade grasse et prenez immédiatement une douche après vous être baigné pour rincer la peau et éliminer le chlore. Après vous être lavé et séché, utiliser une crème hydratante.

Nettoyage

• Choisissez des meubles faciles à dépoussiérer.
• Changez les draps une fois par semaine (lavage à 60 ° c).
• Les poupées et nounours que vous ne pouvez pas laver à 60 ° c, peuvent être mis dans le congélateur pendant 24 heures. Rincez-les par la suite pour éliminer les acariens morts.
• Évitez les tapis dans la maison.
• Limitez le contact avec l'eau. Choisissez prudemment vos savons, détergents et produits de lessives. Ces produits peuvent décaper la peau, la rendant plus vulnérable à l'eczéma. Portez toujours des gants lorsque vous faites le ménage (sans latex) et portez éventuellement un gant de coton à l'intérieur. Imbibez-vous les mains avec une crème hydratante neutre à l'avance.
• Utilisez des détergents et produits à lessivage sans parfum.
• Utilisez des lingettes microfibres. Celle-ci absorbent la saleté et permettent d'utiliser moins d'eau et moins de produits de nettoyage. Les lingettes peuvent être lavées à 60 ° c.

Aérer

• Ne laissez personne fumer dans votre maison.
• Aérez la maison tous les jours et laissez de préférence la fenêtre de la chambre ouverte la nuit. L'humidité produite par le processus de respiration peut avoir un impact négatif sur l'eczéma.
• Un linge qui sèche à l'intérieur donne également de l'humidité. Séchez donc autant que possible à extérieur.
• Un problème d'humidité dans la maison doit être solutionné immédiatement.

Animaux domestiques

• Les squames animales peuvent causer de l'eczéma. Si vous souhaitez tout de même un animal de compagnie, ne le laissez de préférence pas rentrer dans la maison.
• Si l'animal se rend tout de même dans votre maison, veillez à ce qu'il ait son propre endroit pour dormir et empêchez-le de s'asseoir sur les chaises ou fauteuils que vous utilisez. Le coussin de votre animal doit être lavable. Ne laissez pas l'animal dormir ni entrer dans votre chambre, certainement pas sur votre lit.

Stress

Évitez le stress. le stress et les événements émotionnels peuvent provoquer des démangeaisons et même de l'eczéma.

Alimentation

Ne supprimez jamais certains aliments de votre menu sans avis médical. Consultez un médecin si vous pensez avoir une allergie alimentaire. Une allergie alimentaire peut être détectée grâce à certains tests. Lors d'un 'test d'élimination', le médecin vous demandera de tenir un journal. Vous y noterez vos symptômes ainsi que tout ce que vous mangez et buvez. Les aliments suspects seront supprimés pendant un certain temps. On observera ensuite l'évolution de l'eczéma. Les aliments supprimés seront ensuite à nouveau introduits dans le menu. On observera à nouveau l'évolution de l'eczéma. Dans une dernière phase, les aliments suspects seront à nouveau supprimés et l'on pourra alors voir si l'eczéma disparaît ou diminue à nouveau. Attention, veillez à garder une alimentation variée. Consultez donc une diététicienne.

Soleil

La lumière du soleil peut avoir un effet positif sur l'eczéma. Ne vous exposez pas de trop non plus. Les rayons de soleil en quantité excessive sont nocifs pour la peau et augmentent le risque de cancer de la peau. Aussi à l'ombre ou avec des vêtements, a la lumière du soleil bientôt un effet bénéfique. Utilisez toujours un produit de protection solaire avec indice de protection élevé. Laissez les enfants à porter des vêtements protecteurs, enduisez-les souvent et les conserver à l'ombre autant que possible.

Sauna

Vous pouvez aller au sauna. La transpiration peut empirer les démangeaisons. Prenez une douche froide immédiatement après votre sauna et utilisez une crème ou pommade grasse partout sur la peau.

Produits de soins

• Demandez conseil à votre dermatologue, médecin ou pharmacien afin de déterminer quels produits vous conviennent.
• Gardez votre peau bonne grasse. Utilisez une crème hydratante au moins une fois par jour, par temps sec et froid.
• La sueur peut irriter la peau. Prenez une douche courte immédiatement après avoir fait du sport et lubrifiez la peau avec une huile ou crème neutre, grasse. 
• Évitez le savon et le savon de douche et les bains moussants. Attention aux produits parfumés. Choisissez des produits à PH neutre (5.5). Pour plus de conseils, consultez votre pharmacien.
• Ajoutez une huile de bain neutre à l'eau et rincez-vous après le bain.
• Taponnez la peau avec une serviette au lieu de frotter. Si vous frottez, la peau deviendra chaude, ce qui peut provoquer des démangeaisons.
• Après vous être nettoyé la peau, utilisez une crème ou huile grasse, neutre.
• Choisissez prudemment vos produits cosmétiques. Vérifiez sur l'étiquette, les ingrédients présents dans le produit. Ce n'est pas parce que le produit est « hypoallergénique » ou « dermatologique » qu'il vous convient nécessairement. Essayez un nouveau produit sur une partie saine de la peau, à un endroit invisible. Si aucune réaction ne s’est produite après deux jours, essayez prudemment sur le visage. Utilisez un peu de produits jusqu'à ce que vous soyez sur que le produit vous convienne.
• Si vous avez la peau du cuir chevelu sèche et squameuse, utilisez des produits de soins doux. Si nécessaire, diluez le shampooing avec de l'eau pour empêcher la peau de se dessécher. Rincez toujours les cheveux abondamment à l'eau.
• Les brushing peuvent irriter le cuir chevelu.
• Veillez à ne pas utiliser de substances agressives pour vos cheveux.
• Évitez d'utiliser des lames de rasoir pour vous épiler. Optez plutôt pour des crèmes dépilatoires, l'épilation à la cire ou au laser.
• Rasez-vous la barbe de préférence à sec. Un rasage humide augmente le risque de lésions et assèche la peau. N'utilisez pas de produits après rasage à l'alcool ou parfumés.

• Évitez de vous gratter. Les lésions qui apparaissent lorsque vous vous grattez provoquent encore plus de démangeaisons lorsque les plaies guérissent. 
• Gardez les ongles courts et propres.
• Les lésions de la peau se produisent surtout pendant la nuit. Vous pouvez éventuellement porter des gants. Chez les petits enfants, essayez éventuellement des petites chaussettes sur les mains.
• En cas de démangeaisons, refroidissez la peau avec une compresse froide (enveloppé dans une serviette) ou des glaçons dans un gant de toilette.
• Soufflez sur les parties de la peau qui vous démangent ou tapotez doucement avec le bout des doigts.
• Frottez sur la peau ou lieu de gratter, utilisez éventuellement un coton-tige.
• Appuyez sur l'endroit où cela vous démange.
• Tapissez la peau avec de l'eau contenant un soupçon de vinaigre.

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